Trois états Américains doivent voter pour la dépénalisation de la marijuana et son usage médical

A ce jour, neuf états ont légalisé l’usage médical de la marijuana.

Les associations médicales de trois états se battent pour faire échouer les initiatives concernant la marijuana proposées au vote en novembre. Ces groupes soutiennent que les mesures sont mauvaises pour la santé publique.

Les électeurs en Alaska, qui ont légalisé la marijuana médicale en 1998, décideront de la dépénalisation de la marijuana pour les adultes. Dans l’Oregon, les électeurs doivent voter pour étendre les lois existantes sur la marijuana médicale. Et les électeurs du Montana décideront s’il faut légaliser la marijuana médicale - ce serait le 10e état à le faire.

L’AMA demande "des études complémentaires adéquates et bien contrôlées" sur l’usage médical de la marijuana et des autres cannabinoïdes chez les patients gravement malades pour lesquels des données précliniques, anecdotiques ou contrôlées suggèrent que cette substance pourrait les aider. L’Association s’oppose à la légalisation de cette substance pour usage non médical.

Le mois dernier, l’Association Médicale de l’état de l’Alaska (ASMA) s’est jointe au Gouverneur Frank Murkowski et à la police locale, et celle de l’état pour s’opposer à cette mesure en Alaska.

"L’association médicale ne veut pas de problèmes de santé publique, et cela en créerait" a déclaré le président de l’ASMA, Paul Worrell, MD. "Cela ne fera pas de la communauté un meilleur endroit où vivre."

L’initiative proposée au vote supprimerait les sanctions civiles et pénales pour les 21 ans ou plus qui "cultivent, consomment, vendent ou donnent de la marijuana ou d’autres produits du chanvre."

Le groupe "Yes On 2", formé pour soutenir l’initiative, a indiqué que ce vote protègerait le droit à la vie privée des habitants de l’Alaska et protégerait les patients atteints du cancer, du glaucome, du sida et d’autres maladies qui utilisent cette substance pour traiter leurs maladies.

"La prohibition de la marijuana ne fonctionne pas," a déclaré le groupe. "La Mesure 2 réduirait l’accès des adolescents à la marijuana en la retirant de la rue et en la contrôlant."

Le Dr Worrell, de l’ASMA, qui a régulièrement traité des patients pour abus de drogue à la fin des années 1970 et 1980, n’est pas d’accord. Il a déclaré que selon son expérience la marijuana est une drogue d’escalade vers d’autres substances illégales, comme la cocaïne. "Je l’ai vu de mes propres yeux," dit-il.

L’Oregon prévoit une extension
L’Oregon fait partie des neuf états qui autorisent les patients à utiliser la marijuana médicale. La loi demande aux patients d’obtenir une note de leurs médecins qu’ils peuvent présenter à l’état pour recevoir une licence. Les patients ou leurs soignants sont alors autorisés à cultiver de la marijuana.

La proposition mise au vote permettrait la création de dispensaires sous licence, à but non lucratif, contrôlés par le Département des services sociaux de l’Oregon. Les dispensaires seraient autorisés à cultiver et à vendre de la marijuana aux patients et soignants enregistrés.

Mais un soignant pourrait servir jusqu’à 10 patients sans la licence de marijuana médicale du dispensaire. Il pourrait cultiver jusqu’à 10 plantes et posséder à tout moment une livre de marijuana consommable. Ou, si le soignant prouve qu’il ne produit qu’une seule récolte annuelle, il pourrait posséder jusqu’à six livres par patient tout de suite après cette récolte.

De plus, la proposition inclurait les naturopathes et les infirmières dans la définition de "médecin traitant" - la personne qui rédige la note nécessaire au patient pour obtenir une licence de marijuana médicale. Elle étendrait également la notion de "maladie invalidante" pour inclure toute maladie pour laquelle un médecin traitant détermine que la marijuana sera bénéfique au patient.

L’Association Médicale de l’Oregon n’avait pas pris position lorsqu’on avait demandé aux électeurs de voter pour la première initiative pour la marijuana médicale dans les années 1990, mais l’association s’oppose à cette nouvelle mesure.

Elle pense que la proposition est simplement une façon de tenter de légaliser la marijuana. "Si les gens veulent avoir un débat législatif pour légaliser la marijuana, très bien," déclare Robert Dannenhoffer, MD, président de l’OMA. "Mais ne le faites pas sous couvert de marijuana médicale".

Le groupe recommande également aux électeurs de dire non parce que cette mesure serait une mauvaise politique de santé publique. Dans une lettre incluse dans le guide de l’électeur fournit par l’état, le président de l’OMA John C. Moorhead, MD, signale qu’un rapport de la British Lung Foundation montre que fumer trois joints de marijuana est aussi mauvais pour les poumons que 20 cigarettes de tabac, et qu’une étude montre un lien entre fumer de la marijuana et la dépression et d’autres maladies.

"La Mesure 33 est une tentative à peine déguisée de légaliser la marijuana, parce qu’un médicament approuvé par la FDA, avec la même substance [THC] que celle que l’on trouve dans la marijuana, est déjà disponible pour les patients," a écrit le Dr Moorhead.

Mais les partisans de la mesure, y compris quelques médecins, ne sont pas d’accord. Six médecins ont envoyé une lettre soutenant cette initiative, qui fait partie de l’information officielle de l’électeur de l’Oregon.

"La Mesure 33 n’est pas une légalisation, parce qu’un représentant de la santé doit certifier le patient," a écrit Richard Bayer, MD, l’auteur principal de la lettre. "Essentiellement, la Mesure 33 établit des dispensaires pour que les patients puissent avoir accès immédiatement à leur médecine - tout comme dans une pharmacie."

Il signale un rapport de 1999 de l’Institut de Médecine (IOM) pour soutenir cet argument.

L’IOM concluait que les substances actives de la marijuana sont potentiellement efficaces pour traiter la douleur, les nausées, l’anorexie liée au syndrome du sida et d’autres symptômes, et qu’elle devrait être testée dans des essais cliniques. De nouveaux mécanismes d’administration de la substance, sûrs, à action rapide et efficaces, mais qui n’impliquent pas l’inhalation de fumée nocive devraient être développés, avait déclaré l’institut.

"Depuis des siècles, les malades ont utilisé la marijuana (cannabis) comme médecine, en obtenant des résultats favorables pour traiter de nombreuses maladies," a écrit le Dr Bayer. "De nombreux patients en fin de vie et qui souffrent sont affectés par des maladies pour lesquelles l’usage responsable de marijuana comme médicament est une aide."

Première approche dans le Montana
Une mesure proposée au vote dans le Montana légaliserait la marijuana médicale pour la première fois ici.
L’initiative permettrait aux patients souffrant de maladies invalidantes, qui sont sous contrôle médical, de produire, posséder et utiliser la marijuana pour soulager les symptômes de maladies telles que le cancer, le glaucome et le HIV/sida.
Dans une situation similaire à celle des autres états, un patient ou un soignant doivent s’inscrire auprès de l’état pour cultiver et posséder des quantités limitées de marijuana. Le patient aurait le droit de soumettre une note écrite par un médecin certifiant que le patient a une maladie invalidante et bénéficierait de l’usage de cette substance.

Une minorité de médecins de l’état supporte cette initiative. L’Association Médicale du Montana (AMM) s’y oppose.

"L’AMM estime qu’il y aurait un risque substantiel d’abus si la mesure pour légaliser la marijuana médicale devait être votée" a déclaré Kurt Kubicka, MD, ancien président de l’AMM, qui siège actuellement au comité législatif. "Il existe une alternative, la forme de THC disponible approuvée par la FDA," a-t-il indiqué.

Complément d’information
Aller vers les électeurs : Les habitants de trois états voteront pour des questions qui proposent différentes lois sur la marijuana.

Alaska
La marijuana doit-elle être légalisée pour les plus de 21 ans ?

Montana
Les patients souffrant de maladies invalidantes doivent-ils être autorisés à cultiver et à utiliser la marijuana s’ils soumettent à l’état la note écrite d’un médecin certifiant que le patient bénéficierait de l’usage de marijuana ?

Oregon

 L’état doit il créer des dispensaires sous licence, à but non lucratif, pour cultiver et vendre de la marijuana aux patients et soignants enregistrés ?

 Les naturopathes et les infirmières en exercice doivent-ils être inclus dans la définition de "médecin traitant ?"
 La définition de "maladie invalidante" doit-elle être étendue pour inclure toute autre maladie qui selon /un médecin traitant bénéficierait de l’aide de la marijuana